| |
Глаукома. Лечение глаукомы 
 |
|
Глаукома – заболевание глаз, основным проявлением которого является повышение внутриглазного давления. Глаукому подразделяют на первичную и вторичную, открытоугольную и закрытоугольную. Первичная глаукома обычно развивается у лиц старше 40-50 лет. Первичная глаукома поражает около 2% населения этой возрастной группы. Вторичная глаукома возникает как осложнение другого заболевания (например, иридоциклита, подвывиха хрусталика, тромбоза пещеристого синуса, катаракты). Как правило, при глаукоме поражаются оба глаза, однако процесс в них зачастую протекает не одновременно. Повышение внутриглазного давления в подавляющем большинстве случаев, как при первичной глаукоме, так и при вторичной глаукоме связано с нарушением оттока внутриглазной жидкости. Причинами нарушения оттока может быть врождённая патология, а также изменения в самих путях оттока. Глаукома может быть связана также с повышенной продукцией внутриглазной жидкости. Заболевание может быть обусловлено сразу несколькими факторами, наслаивающимися один на другой. Доказано наследственное предрасположение к глаукоме. Повышение внутриглазного давления при глаукоме приводит к нарушению кровообращения в сосудах зрительного нерва, сетчатки и сосудистой оболочки. Быстрее всего поражается зрительный нерв, что постепенно приводит к его полной атрофии. При открытоугольной глаукоме небольшой отток внутриглазной жидкости всё-таки сохраняется, и поэтому внутриглазное давление нарастает медленно, развитие зрительных нарушений происходит в течение длительного времени незаметно для больного. Закрытоугольная глаукома характеризуется значительным нарушением оттока внутриглазной жидкости и может протекать в виде острых приступов, которые могут быть спровоцированы переутомлением, стрессовыми ситуациями или расширением зрачка. Во время приступа глаукомы у больных отмечаются резкие боли в глазу, головная боль. Наблюдается резкое покраснение глаза. Зрачок расширен, для него характерна форма вертикально вытянутого овала. Приступ глаукомы может сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружением, замедлением пульса, рефлекторными болями в сердце. Зрение резко падает и может необратимо исчезнуть в течение нескольких дней или даже часов. В такой момент главное не упустить время и срочно обратиться к офтальмологу. После острого приступа глаукомы в радужке, как правило, остаются очаги атрофии, иногда наблюдается стойкое расширение зрачка, помутнение хрусталика. Окончательный диагноз глаукомы устанавливает врач-офтальмолог на основании осмотра, при проведении которого выявляются повышение внутриглазного давления, а также снижение зрительной функции (в первую очередь, сужение поля зрения) и патологическое углубление (экскавация) диска зрительного нерва, которое, как правило, сочетается с его атрофией и появлением стойких дефектов в поле зрения.
Симптомы глаукомы: сначала отмечаются чувство тяжести в голове по утрам; лёгкие скоропроходящие боли в глазном яблоке, вокруг глаза и в соответствующей половине головы; периодическое затуманивание зрения; радужные круги при взгляде на источник света. В дальнейшем глаукома проявляется снижением остроты зрения и сужением полей зрения.
Лечение глаукомы тем успешнее, чем раньше поставлен диагноз. Оперативные и консервативные виды лечения глаукомы направлены на снижение внутриглазного давления и остановку атрофии зрительного нерва. Но даже успешно проведённое оперативное лечение глаукомы и нормализация внутриглазного давления требуют постоянного наблюдения и лечения. В возрасте после 40 лет всем рекомендуется один раз в год посещать офтальмолога для полного офтальмологического обследования и измерения внутриглазного давления.
В последнее время для лечения глаукомы применяется ДЭНС-терапия (используются аппараты ДЭНАС, ДЭНАС-мини, ДиаДЭНС-Т, ДиаДЭНС-ПК, ДиаДЭНС-ПКМ с выносным электродом ДЭНС-очки). Применение ДЭНС-терапии в комплексном лечении глаукомы приводит к торможению патологического процесса в глазном яблоке, что позволяет не только сохранить уровень зрения, но и улучшить его в начальных стадиях глаукомы. В ряде случаев применение ДЭНС-терапии при лечении глаукомы позволяет избежать оперативного вмешательства. Для лучшего исхода операции по поводу глаукомы проводится курс предоперационной подготовки, после проведённой операции ДЭНС-терапия используется с целью предупреждения осложнений и сокращения восстановительного периода, а в дальнейшем – как поддерживающее лечение.
Статьи:
"Влияние ДЭНС-терапии на уровень внутриглазного давления у пациентов с открытоугольной глаукомой" (читать статью) |